단순포진 vs 대상포진 vs 수두 구분법, '대상포진'이 아닐 수 있습니다.

포진에는 대상포진뿐만 아니라 다양한 포진들이 존재하고 있어 올바르게 구분할 수 있어야 합니다. 오늘은 단순포진 vs 대상포진, 수두 vs 대상포진의 구분법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

'대상포진'의 대한 자세한 내용은 이전 글에서 다뤘기 때문에 따로 참고하시면 될 것 같습니다.

칼로 베이는 듯한 고통 '대상포진(herpes zoster)', 전염성 사실일까?!

칼로 베이는 듯한 고통 '대상포진(herpes zoster)', 전염성 사실일까?!

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단순포진

'단순포진'이란

• 헤르페스 바이러스에 속하는 단순포진 바이러스가 피부와 점막에 수포를 일으키는 질환입니다.
• 1형과 2형이 있는데 1형은 주로 허리 위와 입가에, 2형은 주로 허리 아래 특히 외음부에 감염되는 특징이 있습니다.
• 하지만 형과 관계없이 어느 부위에나 감염될 수 있습니다.

 

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'단순포진' 원인

1. 주로 체액이나 병변에서 바이러스가 배출되고 있는 사람의 육체적 접촉을 통해 감염됩니다.
2. 환자의 체액이나 터진 수포에 직접 접촉, 접촉 부위인 구강, 인두, 자궁경부, 눈의 결막 등 점막이나 피부에 상처가 있는 경우 바이러스가 침범하기 쉽습니다.
3. 한번 감염되면 증상이 호전되더라도 바이러스는 소실되지 않고, 신경조직인 후근 신경절에 잠복해 있다가 스트레스나 염증 등 유발요인이 발생하면 재발합니다.
4. 단순포진 감염 후 항체가 발생하지만, 재발을 예방하기는 어렵습니다.
5. 자외선 조사, 생리 등의 호르몬 변화, 발열, 감기, 외상, 정신적 긴장, 피로, 그 밖의 면역 저하 등이 재발 원인이 될 수 있습니다.

 

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'단순포진' 증상

1. 단순포진 1형 - 몸이 피곤할 때 주로 입가에 물집이 생깁니다.

2. 단순포진 2형 - 주로 성기 부위에 발생하는 음부포진이 특징적입니다. 성기 주변에 수포가 발생해 일상생활에 지장을 줄 뿐만 아니라 임산부에게서 태아에게까지 전파될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

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'대상포진'과 '단순포진'의 구분법

'대상포진' vs '단순포진'의 공통점

• 바이러스 감염에 의해 작은 수포가 무리 지어 발생합니다.
• 증상이 호전된 뒤에도 바이러스가 신경절에 잠복해 있어 언제든 재발할 수 있습니다.
• 면역력이 저하되고 체력이 약해지면 재발합니다.
• 충분한 휴식과 스트레스 관리를 통해 예방해야 합니다.

 

'대상포진' vs '단순포진'의 차이점

• 대상포진은 varicella zoster 바이러스 - 단순포진은 human herpes 바이러스.
• 대상포진은 신경절에 따라 몸 한쪽에만 길게 수포가 발생 - 단순포진은 입술이나 외음부에 주로 발생.
• 대상포진은 노년층에 주로 발생 - 단순포진은 젊은 성인층에 주로 발생.
• 대상포진의 경우 발생하기 1~4일 전에 심한 통증이 발생하며, 몹시 고통스럽습니다.
   
• 대상포진은 면역력이 생기고 재발 가능성이 거의 없습니다. - 단순포진은 면역력이 없고, 수시로 재발 가능합니다.

 

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'대상포진'과 '수두'의 구분법

 

'대상포진' vs '수두'의 공통점

대상포진, 수두는 둘 다 VZV(varicella-zoster virus;3형 Herpes virus)에 의해 발생합니다.
쉽게 말씀드리면 수두-대상포진 바이러스로 인해 발생한다는 것입니다.

 

'대상포진' vs '수두'의 차이점

• 대상포진은 척추, 옆구리, 배 등에 띠 모양으로 발진 - 수두는 전신에 불규칙적으로 발진.
• 대상포진은 어릴 때 생긴 수두 바이러스가 몸에 숨어 있다가 면역력이 떨어지면 다시 나와 신경 섬유를 따라 이동하며 생깁니다. - 수두는 2~3주 잠복기 이후 증상이 나타나고 열감, 피부가 가렵습니다.
•  대상포진의 경우 수포가 생기고 피부가 변색되는 과정에서 심각한 통증을 유발합니다. - 수두의 경우 미열이나 발진, 나른함 등이 주요 증상입니다.
• 대상포진의 경우 주로 50대 이상의 성인에게서 발병하는 경우가 많습니다. - 수두는 대부분 유아기에서 걸리는 경우가 많습니다.
• 대상포진의 경우에는 초기에는 피부 증상이 없고, 몸 안쪽에 통증이 느껴지는 것이 일반적입니다.- 수두의 경우에는 초기라도 발병 증세가 뚜렷해 구분하기 어렵지 않습니다.

 

 

 

'대상포진'의 종류 및 합병증 5가지

 

범발성 대상포진(전신 대상포진)

1. 전신에 25개 이상의 물집이 발견되는 경우를 '전신 대상포진'이라고 합니다.
2. 신경 분절을 따라 나타난 후 전신에 다양한 수의 잔 물집, 물집이 피부 점막을 포함하여 모든 부위에 발생합니다.
3. 딱지로 덮인 까짐으로 진행됨을 알 수 있습니다.
4. 병터는 확산되어 임상적으로 대상포진에 수두가 합해진 것과 같은 양상을 볼 수 있습니다.
5. 고령이나 악성림프종, 후천면역결핍증후군 환자 등에서 주로 발생합니다.

안구대상포진

1. 삼차신경의 안구 신경을 침범한 경우로 비 모양체 신경 분지에 침범이 일어난 환자의 약 1/3에게 발생합니다.
2. 코끝과 측면에 물집의 발생으로 안구의 침범을 예측할 수 있습니다.
3. 발진은 눈 주위에서부터 두경부까지 발생할 수 있으나, 이마 중앙선을 넘지 않는 것이 특징입니다.
4. 합병증으로는 포도막염, 각막염, 결막염, 망막염, 신경염, 녹내장, 안구돌출, 외안근 마비 등이 발생합니다.
5. 합병증이 심한 경우 실명에 이를 수도 있습니다.

Ramsay Hunt 증후군

1. 수두 대상포진바이러스가 안면신경 및 청신경에 침범해 발생합니다.
2. 경미한 발열과 피곤함을 동반한 전구증상 후에 귀의 심한 통증과 함께 안면마비, 이명, 안구진탕 등이 나타날 수 있습니다.
3. 간혹 전정기관 등을 침범하여 현기증이나 감각신경성 난청을 초래하기도 합니다.
4. 의심되는 경우에는 초기에 스테로이드를 전신 투여하여 안면마비를 감소시키거나 예방할 수 있습니다.

신경원성 발광

1. 제3천 골 신경절 혹은 드물게 제2, 제4 천공 신경절에 대상포진이 생기는 경우 발생할 수 있습니다.
2. 스테로이드의 전신투여가 치료에 도움이 됩니다.
3. 대부분 예후가 좋아 완전히 회복하는 경향을 보이는 합병증입니다.

포진 후 통증

1. 피부 병변이 호전된 후, 혹은 병변이 발생한 지 1~3개월 후에도 통증이 지속되는 경우로 가장 흔하고 고통스러운 합병증입니다.
2. 50세 이하에서는 비교적 발생이 드물며 60세 이상에서 약 50%가 발생합니다.
3. 연령 이외에 위험인자로는 전구기 통증, 급성기의 심한 통증, 발진, 안구 대상 포진 등이 있습니다.

한 보고에 의하면 환자의 연령과 면역 상태에 따라 차이가 있지만 대상포진 환자 3명 중 1명에서 발생할 정도로 흔한 합병증입니다.

 

 

 

오늘 이렇게 대상포진 구분법과 대상포진으로 올 수 있는 합병증에 대해 간단히 알아봤습니다.

여러분들 몸에 이상 징후가 발생했을 때 정확한 구분법을 통해 도움을 받으셨기를 바라며, 또한 대상포진이 아니더라도 포진 증상이 조금이라도 보일 시에는 가능한 한 빨리 병원에 가셔서 치료받으시길 바랍니다.

 

끝까지 읽어주셔서 감사드리고, 제 글이 여러분들께 조금이나마 도움이 됐기를 바라며 인사드리겠습니다.